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西南医院临床新技术成果展之三十四:心脑动脉粥样硬化斑块的易损性及支架植入术后血管的评估关键技术
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  信息分类-->>>医院动态 更新时间:2018-02-23
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  心脑血管疾病,自2005年来一直是国民第一位的死因,它不仅死亡率高,而且发病率高、复发率高、致残率高。动脉粥样硬化斑块是心脑血管疾病病理的主要原因,斑块破裂之后会迅速引起严重后果,危及生命。斑块的早期诊断、提高斑块易损性的鉴别能力是该领域迫切需要解决的临床问题。提高动脉粥样硬化斑块的早期检测能力及精确的判断与早期干预对提高人民群众的健康水平和减轻国家卫生经济负担具有极其重要的意义。

已有的研究表明单独用血管的狭窄程度和单独用斑块特征都不能达到很好的效果,如何提供斑块诊断的准确呢?有研究利用多模态影像例如利用CTADSA获得管腔的狭窄信息与IVUSOCT获得斑块特征信息相结合,来提高斑块诊断的准确性。有大量对照研究证明CTAOCTIVUS的对照研究显示了其斑块特征的一致性,但是CTA用于斑块特征分析存在假阳性偏高的问题。目前易损性斑块的特征是国内外研究的热点,也是国际研究的前沿领域。这些问题没有找到一个能完美解决的方案。

我院放射科陈伟副教授及其团队针对这一问题进行技术创新,首次提出了Voxel-Map结合CTA量化分析方法,研究结果发现其同时具有研究易损性(针对血管壁)和血管狭窄性(针对管腔)的可能。该技术通过静态到动态CTA 影像的分析,同时检测管腔狭窄性、斑块易损性并排除血管支架对斑块及血栓特征的干扰,实现无创的术后量化评估。

本技术的创新点主要体现在:

1.用无创的检测方式同时量化评估心脑动脉粥样硬化斑块的正性重构和负性重构

2.首次从斑块空间分布角度出发,提出在脑血管网络上进行量化分析,精确分割斑块和血管壁,并确定其相互关系对斑块易损性的影响

3.建立支架术后无创量化评估新方法

此技术自2015年开始相关工作以来,对52名病人进行了相关研究并建模,对6名病人进行验证,其可靠性达92.6%。术前对心脑动脉粥样硬化易损性全面量化分析,有助于临床制定治疗方案,减少无用的医疗支出。20162017年在重庆市放射学年会、数字医学大会上大会发言。目前就相关技术申请重庆市社会事业与民生保障科技创新专项重点研发项目一项,获取专利一项,软件著作权3项,发表相关SCI论文5篇。

 
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