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我院临床新技术成果展之三十:达芬奇机器人联合纳米碳示踪在保留迷走神经胃癌根治术中的应用
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  信息分类-->>>医院动态 更新时间:2017-10-10
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在我国胃癌长期居于恶性肿瘤发病率和死亡率的第二位,严重威胁人民群众的生命和健康。外科手术一直以来都是胃癌治疗的首要方法。我院普通外科在余佩武主任带领下于2010年在我国率先开展达芬奇机器人胃癌根治术,迄今已经成功实施达芬奇机器人胃癌根治手术700余例,位居国内前列,该手术创伤更小、疼痛更轻、恢复更快,临床疗效满意。但是,传统的胃癌根治手术为了彻底清扫胃周淋巴结需要离断迷走神经,由于没有了植物神经的调控,术后患者会出现腹胀、纳差、腹痛等不适症状。达芬奇机器人手术系统可以将手术视野放大10-15倍,可以更加清晰地辨认胃周迷走神经。近年来兴起的纳米碳示踪剂在术中可以更好地显示胃周淋巴结,所以将两者结合起来既可以彻底清扫淋巴结,又能够有效保留胃周迷走神经,在不影响根治彻底性的前提下最大限度地提高了胃癌患者术后生活质量。

迄今为止,我院普通外科郝迎学副教授手术团队在余佩武主任的指导下,联合消化内科内镜中心陈磊副教授成功开展达芬奇机器人联合纳米碳示踪保留迷走神经胃癌根治术,目前已开展十余例,患者术中平均出血量不足100毫升,平均清扫淋巴结30余枚,术后肠功能恢复时间以及进食时间均有明显提高,平均术后1周左右出院。近期疗效满意,远期疗效正在随访中。

总之,达芬奇机器人联合纳米碳示踪保留迷走神经胃癌根治术将微创和保留功能相结合,在保证胃癌根治彻底性的前提下对提高患者术后生活质量具有较大意义,但目前还处于初步探索阶段。我们相信:随着手术者技术经验的积累和丰富,达芬奇机器人手术系统联合纳米碳保留迷走神经胃癌根治术具有良好的应用前景,必将造福广大胃癌患者。

1 达芬奇机器人手术系统

2 术前胃镜下纳米碳示踪

3 保留迷走神经胃癌根治手术清扫效果图

4 胃癌标本显示纳米碳示踪部位

5 术后精细分拣淋巴结(大部分被纳米碳黑染) 

6 手术结束前将下腹部戳卡孔扩至3cm取出标本

 
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