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我院临床新技术开展之二十:同种异体富血小板凝胶在难愈性皮肤溃疡中的临床应用
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  信息分类-->>>医院动态 更新时间:2017-06-02
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      难愈性皮肤溃疡是一种临床常见病。我国3万余例外科住院患者的资料显示,因难愈性皮肤溃疡需要住院治疗者占1.5%-3.0%,其中由创伤、烧伤和各种感染所导致占67.5%,压迫性溃疡(褥疮)占9.2%,下肢静脉淤血溃疡占6.5%,糖尿病性溃疡占4.9%,其他因素导致溃疡占11.9%。溃疡经久不愈,严重影响患者原发病康复和生活质量,也给家庭带来严重的经济负担,少数可发生溃疡癌变,若发生感染扩散,可导致脓毒症等并发症,不但加重原发病而且将危及患者生命。自体富血小板凝胶(APG)是目前治疗难愈性皮肤溃疡的亮点,在国内外已广泛应用并取得较好的临床疗效。但临床中往往因患者自身体质差、体重不够、贫血、低蛋白血症或合并其他并发症等,无法采集患者自体血液,导致不能满足治疗需要。
      为了克服这一难题,我院输血科黄红梅护士长及其团队提出将同种异体富血小板凝胶(APG)治疗难愈性皮肤溃疡的理念。同种异体APG是采集跟患者同血型的健康献血员的外周静脉血,经离心、分离、浓缩制得富血小板血浆(PRP),使用前将PRP与凝血酶粉-钙剂按(10:1)混合凝固形成APG。
      案例1:患者,女,57岁,臀下难治性皮肤溃疡,溃疡面积达5*4cm,因为溃疡部位特殊,到多家医院反复治疗,均未见好转,经过4次同种异体ACG治疗后,创面完全康复。

      案例2:患者,女,43岁,患银屑病长达21年,痛苦不堪。因皮肤感染导致左腿难治性皮肤溃疡,溃疡面达18*9cm医生建议采取自体植皮术,但因患银屑病全身皮肤无法满足植皮。经过6次同种异体ACG治疗后溃疡面痊愈。

      该项新技术已经我院护理部及我院伦理委员会审批并准入开展,同时也在中国临床试验注册中心成功注册。该项新技术目前在临床开展26例,其溃疡愈合率为76.9%(20/26),总有效率为100%(26/26);窦道愈合率为100%(4/4);治疗过程中无不良反应;治疗后随访患者无不适。该项新技术获得患者表扬信3封,锦旗3枚。同时在中国重庆第一届两江输血医学论坛暨渝台输血医学学术交流会上进行交流发言,同时在第三军医大学护理学术论文交流会海报展评中荣获二等奖。目前已在统计源期刊投稿2篇,申请国家发明专利1项。
 
   
 
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