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我院临床新技术开展之十四:乳腺外科完成世界首例无瘢痕经口腔前庭腔镜甲状旁腺腺瘤切除术
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  信息分类-->>>医院动态 更新时间:2017-03-22
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    近年来甲状腺甲状旁腺疾病发病率快速上升,其中甲状腺癌发病率以每年20%以上的速度递增。甲状腺甲状旁腺疾病以年轻女性多见,传统开放手术经颈部切口完成,术后颈部切口瘢痕容易影响美观,尤其对于部分瘢痕增生者,常常是患者终生挥之不去的梦魇。为彻底解决甲状腺甲状旁腺手术体表瘢痕残留的难题。

    我院乳腺甲状腺外科主任助理张帆副教授在长期专注于甲状腺甲状旁腺规范化标准化手术基础上,重点关注甲状腺甲状旁腺无瘢痕微创美容手术,利用近1年时间,在美国MD安德森癌症中心、梅奥诊所、约翰霍普金斯医院、纪念斯隆凯特琳癌症中心等多家顶级医院临床零距离学习国外先进技术,并在学界率先倡导并践行甲状腺手术“七无”理念,即术中无出血,术野无线结,术后无引流,切口无敷料,医生无换药,患者无并发症,颈部无疤痕。近期,张帆副教授结合国外所学,成功实施了世界首例无瘢痕经口腔前庭腔镜甲状旁腺腺瘤切除术。

    患者田某,女性,35岁,因反复双肾结石10年余,确诊甲状旁腺腺瘤2周入院。甲状旁腺是体内重要的内分泌器官,其分泌的甲状旁腺激素对调节体内钙磷代谢平衡起着关键作用。甲状旁腺腺瘤则是甲状旁腺细胞异常增殖生长形成肿瘤,肿瘤细胞通过分泌过量甲状旁腺激素,破坏人体正常钙磷代谢平衡,产生持续高血钙,低血磷,最终导致严重骨质疏松,骨折,顽固泌尿系统结石,肾功能不全,慢性胰腺炎,消化道溃疡等等,具有高度的致残性,致死性。本例患者即为甲状旁腺腺瘤导致的多年反复肾结石。考虑患者为年轻女性,对美容要求高,而传统开放手术必然在颈部残留手术瘢痕影响美观,张帆副教授技术团队经过缜密评估,充分准备,为其针对性设计了经口腔前庭三通道腔镜甲状旁腺腺瘤切除术。 

    手术于2月下旬实施,手术过程中,该技术团队克服了局部解剖结构复杂、操作空间狭小、首尾视野颠倒等困难,细致解剖,精确操作,顺利完成手术。术后第二天,患者甲状旁腺激素即恢复正常,术后第四天出院,患者及其家属对手术及美容效果非常满意。

    经文献检索证实,该例手术系世界首例经口腔前庭入路腔镜甲状旁腺腺瘤切除术。继此前张帆副教授创新完成的多例经口腔入路甲状腺肿瘤切除术、多例机器人辅助甲状腺手术和近百例经胸乳入路全腔镜甲状腺癌根治性手术以来,本例手术的成功实施再次表明,我院乳腺甲状腺外科甲状腺甲状旁腺微创美容手术水平已居国内前列。其相关工作也得到西南医院“临床新技术计划(原始创新型)”项目的重点支持,项目经费总计70万元。而相关技术也必将进一步应用于临床,造福广大患者。

 
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