先天性脊柱畸形由胚胎时期发育异常导致椎体形成异常，原因并未明确。其表现形式有形成障碍、分节不良及两者的混合，临床表现为脊柱侧凸、脊柱后凸、脊柱侧后凸。细心的家长会在孩子出生就发现其背部隆起、不对称，也有很多孩子直到青少年时期才发现背部异常，往往伴有明显的外观畸形，延误了治疗最佳时机。

半椎体畸形是先天性脊柱畸形中最为常见者，因为半椎体畸形会导致上下邻近节段代偿性弯曲，一旦处理不及时，进入青少年快速发育期后，代偿性侧弯将变成结构性侧弯，这时再治疗，往往需要范围更大的手术。因此，目前公认的理念是早期发现、早期治疗。

考虑到儿童脊柱生长发育问题，对于4岁以前婴幼儿半椎体畸形，首选考虑支具控制畸形的进展。4-9岁定期密切随访观察。广泛临床经验发现：先天性脊柱侧凸不同于特发性侧凸，对体操疗法、物理疗法、运动疗法、电刺激疗法等无效。对于即将进入青少年快速发育期的半椎体畸形患者，一旦具有的畸形进展的证据或侧弯角度较大，就应考虑手术治疗。对于先天性脊柱畸形的治疗，没有统一的治疗方案，不能用一种手术方法解决不同年龄、不同类型的先天性侧凸，必须对具体情况加以分析，选择个体化治疗方案。

对于单纯的半椎体畸形，小孩生长发育到了合适的阶段（10岁左右），就要考虑尽早手术切除半椎体进行矫形。因儿童椎弓根骨质较软，单节段椎弓根螺钉固定通常难以承受闭合截骨端较大的矫形力量，易导致螺钉切割、内植物松动拔出等，而常规手术上下多节段固定，则增加融合固定节段，将会一定程度的牺牲脊柱运动功能。

为解决这一矛盾，在导师许建中主任、Richard.E .MacCarthy教授指导下，张泽华副教授采用三棒技术一期后路手术治疗脊柱先天性半椎体畸形，取得了较好的临床治疗效果：常规后路显露，半椎体邻近上下正常椎体常规植入椎弓根螺钉，小心保护神经根，VCR技术切除半椎体，准备植骨床，邻近上下椎板植入椎板钩，三棒分别连接椎弓根螺钉、椎板钩，主要利用椎板钩加压合拢截骨端，因为椎板皮质骨能承担较大的合拢加压力量，钉棒适当加压辅助固定。

该技术一期后路单节段显露，创伤小，出血少，手术时间短。利用椎板钩合拢截骨端，能承受较大矫形力量，对椎弓根螺钉系统也起了保护作用，三棒各司其职，以最小的固定融合代价获得较好的畸形矫正效果，最大程度的保留了邻近节段运动功能。只要及时治疗，上下代偿性侧弯会随时间自动矫正，避免发展成僵硬的结构性侧弯，理论上可避免长节段手术。