1-功能障碍指数
1-功能障碍指数
1:疼痛的程度（腰背痛或腿痛）*
不痛 轻微疼痛 较疼(中度) 明显的痛（相当严重） 严重的痛（非常严重） 痛得不能做任何事
2:日常生活自理能力（洗漱、穿脱衣服等活动）*
日常生活完全能自理，一点也不伴腰背痛或腿痛。 日常生活完全能自理，但引起腰背痛或腰痛加重。 日常生活虽能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致动作小心、缓慢。 多数日常活动可自理，有的需他人帮助。 绝大多数的日常活动需要他人帮助。 穿脱衣服、洗漱困难，只能躺在床上。
3:提物*
提重物时并不引起腰背或腿痛加重。 能提重物时，但腰背或腿痛加重。 由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起，但能拿起放在合适位置如上较轻的物品，例如放在桌子上。 只能拿一点轻的东西。 任何东西都提不起来或拿不动。
4:行走*
腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。 由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。 由于腰背或腿痛，最多只能走500米。 由于腰背或腿痛，最多只能走100米。 只能借助拐仗或手仗行走。 一些社会活动。 不得不躺在床上，排便也只能用便盆。
5:坐*
随便多高的椅子，想坐多久，就坐多久。 只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。 由于疼痛加重，最多只能坐1个小时。 由于疼痛加重，最多只能坐半个小时 由于疼痛加重，最多只能坐10分钟 由于疼痛加重，一点也不敢坐。
6:站立*
想站多久，就站多久，疼痛不会加重。 想站多久，就站多久，但疼痛有些加重 由于疼痛加重，最多只能站1小时 由于疼痛加重，最多只能站半小时 由于疼痛加重，最多只能站10分钟 由于疼痛加重，一点也不敢站
7:睡眠*
半夜不会痛醒。 有时晚上会被痛醒。 由于疼痛，最多只能睡6个小时。 由于疼痛，最多只能睡4个小时 由于疼痛，最多只能睡2个小时 由于疼痛，根本无法入睡。
8:性生活*
性生活完全正常，决不会导致疼痛加重。 性生活完全正常，但会加重疼痛。 性生活基本正常，但会很痛。 由于疼痛，性生活严重受限。 由于疼痛，基本没有性生活。 由于疼痛，根本没有性生活。
9:社会活动*
社会活动完全正常，不会因此疼痛加重。 社会活动完全正常，但会加重疼痛。 疼痛限制剧烈活动，如运动，但对其他社会活动无明显影响。 疼痛限制正常的社会活动，不能参加某些经常性活动。 疼痛限制参加社会活动，只能在家从事 只能借助拐仗或手仗行走。 一些社会活动 由于疼痛，根本无法从事任何社会活动。
10:旅行(郊游)*
能到任何地方去旅行，腰部或腿不会痛。 能到任何地方去旅行，但疼痛会加重。 由于疼痛，外出郊游不超过2小时 由于疼痛，外出郊游不超过1小时。 由于疼痛，外出郊游不超过30分钟。 由于疼痛，除了到医院，根本无法外出。
11:年龄
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