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	2003年西南医院乳腺组从普通外科分离，正式成立独立的乳腺外科。经十年的发展，被中华全国妇女联合会中国妇女发展基金会和中华医学会肿瘤学分会授予“乳腺疾病诊疗中心暨培训基地”，2005年被总参谋部正式定编为全军唯一的“乳腺外科”，2007年被国家教育部批准为国家重点学科，2008年被批准为全军专科中心。系硕士、博士授权学科和博士后流动站。2012年当选为中华医学会乳腺癌学组组长单位。西南医院乳腺外科是国内综合医院规模最大的乳腺、甲状腺疾病专科中心之一。担负乳腺、甲状腺疾病临床医疗、教学、科研和预防保健等任务。现有各类人员100余名，展开床位120张。拥有专科病房、专科门诊、专家门诊、专科手术室、门诊治疗室、活检手术室、乳管镜室、专科护理、护理专家门诊、康复护理、实验室、临床研究室、数据中心等功能单元。具有国际领先的医疗设施和齐全的诊疗设备。年门诊量9万余人次、手术量6千余人次。提出创新的乳腺疾病精准诊疗理论体系；创建了“乳腺疾病系列腔镜手术治疗技术”、“自体淋巴组织移植治疗乳腺癌上肢水肿”、“成分血液分离技术用于乳腺癌循环肿瘤细胞检测”等核心技术。形成了十余项临床优势特色技术。解决了多项临床技术难题，临床治疗效果国内领先。获军队医疗成果一、二、三等奖各1项、重庆市科技进步一等奖1项、“十一五”军队医学科技重大成果奖1项、获得中华医学科技奖一等奖1项。培养博士后、博士、硕士研究生70余名。科室10余位医护人员先后100余次应邀在国内外会议做大会特邀报告。

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1.乳腺癌的早期诊断技术：重庆市中青年专家基金和校管课题资助。率先开展乳腺导管铸型三维结构的扫描电镜观察和全乳大切片等技术，结合试验性乳腺癌动物模型和临床病理特征明确乳腺癌早期浸润特点和规律，开展多项新诊断技术，总结国内最大组乳腺导管造影诊断和T0期乳腺癌病例，提出乳腺早期癌变的临床特征和系列诊断方法及程序。乳腺癌早期诊断率国内领先。近3年诊断、治疗乳腺癌1000余例，早期诊断率明显提高。该项技术获2006年军队医疗成果二等奖。 2.保留乳房的乳腺癌根治性综合治疗：承担国家科技部“十五”重大疾病攻关课题“早期乳腺癌保乳手术结合术后放、化疗规范化综合治疗”，开展一系列临床和实验研究、在微小乳腺癌的术中定位活检、乳腺癌保乳手术技术规范、保留乳房的乳腺癌根治术安全性评价、保留乳房一期成形技术方法、围手术期短程化疗减少术中癌扩散等方面取得系列成果。乳腺癌保乳手术率和5年生存率居国内领先水平。明显改善了治疗效果。国内乳腺癌保乳率为15%左右，近5年来我科保乳率达30%。作为主要完成单位之一，该项多中心研究获2006年教育部科技成果奖。 3.乳腺癌前哨淋巴结活检技术：无淋巴结转移的乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术不能改进外科治疗效果并增加手术并发症。我科在国家“十一五”课题资助下开展了乳腺癌前哨淋巴结活检技术研究，解决了一系列技术难题，是国内率先将这一技术用于保留腋窝手术的单位之一。已完成362例临床治疗，明显改善了乳腺癌病人的术后生活质量。 4.系列乳腺腔镜手术技术：军队“十一五”课题和校管课题资助。在国内率先开展乳腺腔镜手术安全性研究。开展男性乳房发育症腔镜全乳切除术，腔镜女性全乳切除一期重建术、腔镜乳腺癌皮下腺体切除术加一期重建、腔镜腋窝淋巴结清扫术、腔镜前哨淋巴结活检术、腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除手术和注射式隆乳后并发症腔镜治疗手术等系列乳腺腔镜手术9种，提出了腔镜辅助乳腺手术等新观点。已完成各类乳腺腔镜手术723余例，是国内开展乳腺腔镜手术种类和病例数最多、效果最好的单位。相关临床研究处于国内领先水平。受中华医学会外科学分会委托我科独立完成的《乳腺疾病腔镜手术操作指南（2008版）》已通过全国专业大会通过，向全国推广，为乳腺腔镜手术技术的规模开展提供了依据和标准。该项系列研究成果获2007年第三军医大学临床新业务、新技术创新奖（二级甲等）。 5.局部晚期乳腺癌扩大手术及综合治疗技术：深入研究局部晚期乳腺癌临床生物学特点与围手术期治疗的关系。改进手术技巧，扩大手术适应症，通过创新开展新辅助化疗等综合治疗和锁骨上淋巴结清扫术、胸壁联合扩大切除术等新手术技术，使部分用传统方法无法手术的晚期乳腺癌成功进行手术切除，已完成各种扩大切除术100余例，明显改善了病人的生活质量，提高生存期。 6.甲状腺肿瘤根治与甲状腺腔镜手术：综合采用多种手段和技术，早期发现和诊断小致0.4cm的甲状腺肿瘤，并对各种甲状腺肿瘤规范地施行不同的根治性手术，取得了良好的疗效，复发率低，远期生存率高。对具备腔镜手术指征的甲状腺良性肿瘤可经过隐蔽的小切口经腔镜下完整切除肿瘤，出血少，手术时间短，美容效果好。 7.机器人甲状腺和乳腺手术：明显优于开放手术和传统腔镜手术，大幅提高外科医生的技术和能力，更好的保护甲状旁腺和喉返神经，降低甲状腺手术后并发症的发生率；可对乳腺手术中的病变组织进行精准切除，对病变周围的正常结构进行精准保留，同时保留乳房的完美外观。明显改善术后颈部或乳房的感觉和外观，提高术后患者的生活质量。西南医院乳腺甲状腺外科是国内最早开展机器人甲状腺和乳腺手术的单位，完成的机器人手术的例数和水平在国内外均处于领先地位。8.以四味冲剂为特色的乳腺增生的综合治疗：本院自行研制的四味冲剂经过二十多年的临床应用证实效果良好，同时开展对重度乳腺增生症癌变的预防性治疗，取得满意效果。

γ探测仪、前哨淋巴结探测仪前哨淋巴结是指在淋巴引流途径上离肿瘤最近、癌发生转移首先侵及的淋巴结。在乳腺癌治疗中，如果前哨淋巴结活检阴性，腋窝淋巴结发生转移的可能性＜2％，所以前哨淋巴结未发生转移的患者保留腋窝是可行的。目前前哨淋巴结活检的定位方式有：①生物染料定位；②放射性胶体定位；③联合应用生物染料与放射性胶体定位。其中第三种方式，即我科目前采用的定位方式准确率最高。术前在乳腺肿瘤周围的正常组织里注射放射性胶体，术中同法注射蓝色染料，手术使用手持γ探测仪探测前哨淋巴结，测量每秒摄取放射性同位素的量，同时解剖出蓝染的淋巴管和淋巴结，通常情况放射性最强的淋巴结就是蓝染淋巴结，但也有蓝染的淋巴结放射性不强或放射性强的淋巴结不一定蓝染的情况存在。两种方法相辅相成，将超过本底放射和蓝染的淋巴结全部取出，保证前哨淋巴结活检的准确性。光导纤维乳管内视镜系统乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，发生率约3%～8%，多数为乳腺本身病变所致。常见原因为导管内乳头状瘤、乳管扩张症、乳腺囊性增生、乳腺癌、乳腺炎等，其中10%～15%由乳腺癌引起。乳腺癌伴乳头溢液的病例中，12%的患者不能扪及肿块，10%的患者X线乳腺摄片阴性。以往针对乳头溢液的检查方法以溢液涂片和乳腺导管造影术为主，但因是间接证据，且阳性率不高，对病变定位困难，故临床应用受限。光导纤维乳管内视镜系统将乳管内病变直接清晰地反映在监视器上，为诊断及定位提供了有利的帮助，是目前认为创伤小、诊断率高、治疗效果佳的乳头溢液诊治手段。乳腺、甲状腺腔镜系统腔镜辅助的乳腺、甲状腺系列手术：切口小而隐蔽，美容效果好。

姜军

陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科名誉主任，三级教授、主任医师、博士研究生导师，西南医院十大名医。

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张毅

陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科主任，主任医师、硕士生导师。

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唐鹏

陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科副主任，副主任医师，副教授，医学博士，美国国立癌症研究所访问学者。

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范林军

陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科主任医师、教授、硕士研究生导师、医学博士。

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陈莉

陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科主任助理，副教授，副主任医师，硕士生导师，外科学博士。

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齐晓伟

陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科主任助理/副主任，副主任医师、副教授，医学博士，研究生导师，美国耶鲁大学访问学者。

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陈显春

陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科副主任护师。

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