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西南医院临床新技术成果展之三十五:脑动脉夹层HR-MRA诊断与介入治疗
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  信息分类-->>>医院动态 更新时间:2018-03-15
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心脑血管病在中国居民主要疾病死因构成比中超过40%,其中,脑卒中是我国首位致死疾病。近年来,青年卒中呈明显上升趋势,脑动脉夹层是青年卒中的主要原因。目前,针对脑动脉夹层的治疗主要集中在药物治疗。随着血管内介入技术的发展,介入诊治在夹层中的作用引起了人们的重视,但在国内外都没有得到推广,目前没有统一的标准与规范。全球接受介入治疗的病例极少,国内不超过50例,国外累积300余例,且没有进行危险分层,也没有对手术采用远端保护装置,有一定的并发症。

我院神经内科周振华副教授团队经过前期摸索,首先建立了一整套以高分辨核磁共振(HR-MRA)为基础的脑动脉夹层的综合诊断方法,并进行了低、中、高的危险分层,提高了对夹层的诊断率与认识度,将确诊率从70%提高到95%以上;其次对高危患者进行了介入治疗,明确了手术适应征、禁忌征并进行了手术创新,取得了较好的临床疗效。

该技术创新点:(1)建立了以HR-MRA为基础,以DSA脑血管造影为重要参考的综合诊断方法;(2)首次对脑动脉夹层进行危险分层,提出了对高危患者可及早进行介入治疗的新方法与新理念;(3)利用微导管/微导丝配合技术及远端保护装置技术,提高手术成功率,降低了并发症的发生;(4)明确了脑动脉夹层治疗的适应征与禁忌征,做到了规范化、科学化。

技术推广:此技术自开展以来治疗效果明显,诊断脑动脉夹层94例,成功完成脑动脉夹层血管内介入治疗23例,无手术并发症,随访无卒中再发。迄今在国内进行学术交流8次,其中在天坛国际脑血管病会发言1次,专题报告2次,与国外专家交流1次。指导其他医院开展脑动脉夹层手术6次,培养介入进修医生10余名,牵头启动了CCADS(中国头颈部动脉夹层研究)。主持脑动脉夹层研究获临床创新基金1项,发表SCI文章1篇,确认接收1篇,已投SCI文章2篇。

 
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