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我院新技术成果展之十一:LED双管喉罩及精准定位技术
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  信息分类-->>>医院动态 更新时间:2016-12-28
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          双管喉罩是一种能完全替代普通喉罩的特殊喉罩。它与普通喉罩的不同在于它增加了一根对胃肠道起到密封和引流作用的引流管。理论上,对下咽部的密封只需双管喉罩通气罩远端与下咽部对位正确,引流管对准食道开口即可。但临床操作中对下咽部的密封十分复杂。
       不同的研究发现,目前常见的3种传统的放置双管喉罩的方法,其首次置入成功率仅为87%。为了提高首次成功率,目前国内外采用的改良方法是在喉镜直视下应用插管探条引导置入法,虽然喉镜直视插管探条引导置入法可以明显提高首次置入成功率,减少错位发生率,但这个方法容易损伤咽喉部软组织,严重的甚至出血、感染,危及生命。同时喉镜直视插管探条引导置入法还要求操作者必须能熟练地掌握喉镜技术,增加了置入的难度,延长了建立有效气道所耗费的时间,在面对困难气道病人时置入的失败率明显增加。因此,急需开发一种方便、简单、及时、成功率高、并发症少的双管喉罩置入技术。
      为了提高成功率,我院麻醉科鲁开智主任及其团队创新性地将双管喉罩与LED有机结合,实现了常规方法置入时难以达到的对喉罩在咽喉部具体位置的实时监控,显著提高了对咽喉部软组织的保护,减少了置管后的并发症;创建了通过观察颈部透射光定位双管喉罩位置的技术方法,提高了双管喉罩和气管、食管的对位率,降低了错位率;制定了LED辅助双管喉罩置入的技术方法和操作流程,提高了首次置入的成功率。
      采用上述新方法,科室已完成了480例病人的对照观察。与徒手置入法相比,新技术提高了首次置入的成功率(96% vs 89%),减少了咽喉部粘膜的出血(0% vs 7.5%),减少了术后咽痛(4.2% vs 8.3%),减少了错位发生率(1.2% vs 7.1%)。应用光纤镜下检查对位情况,一级对位明显提高(87.1% vs 73.3%)。其研究成果已以SCI论文的形式发表。临床使用超过5000人次,同时开展了各类培训班进行LED双管喉罩的教学。
 
 
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