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我院临床新技术开展之九:神经外科首创个性化3D打印假体置换修复复杂颅面部畸形
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  信息分类-->>>医院动态 更新时间:2016-11-11
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           由骨纤维异常增殖、骨瘤、脑膜瘤等引起的颅骨畸形不仅使头颅外观形态改变,还会压迫脑组织导致神经功能障碍。需要对畸形的颅骨进行手术切除,并对残留的颅骨缺损进行修补。传统上,可进行一期钛网手工塑形修补,但因手工塑形的误差大,会存在颅骨不对称等影响美观的问题。若进行二期计算机辅助三维塑形钛网或其他材料修补,能使外观美容得到大幅度的改善。但同时二次手术带来了二次创伤和费用的增加且当颅骨畸形位于发际外的额面部时,由于该区域曲面多、线条复杂,计算机辅助三维塑形也无法满足外观美容要求。
        针对这一临床难题,我院神经外科林江凯、储卫华团队创新引入3D打印技术,设计制作了个性化的颅骨假体,完美做到了切除颅骨病变同时一期修复颅骨外观形态。通过术前高精度的CT扫描,利用逆向工程、镜像三维重建技术,精确设计出颅骨切除范围及修补大小,再通过3D快速成型技术个性化打印出截骨导板和修补假体。手术时根据截骨导板指引,精确实施病变切除和骨窗塑造后,一期植入3D打印假体。因假体打印来源于正常侧的镜像数据,完美实现了修复后的颅骨解剖形态对称,大幅度提高了修补的精确性。
        这项技术创新不仅在复杂颅面骨畸形的置换修复上具有独特作用,在传统的颅骨缺损修补上也同样具有很大优势。与目前临床上最先进的计算机辅助三维塑形修补比较,个性化的3D打印假体在外观重建上表现更为出色。此外,因快速成型技术解决了曲面复杂机加工困难、生产工序复杂、加工周期长等缺点,在成本上3D打印颅骨假体同样具有优势。因此,个性化3D打印假体将很可能从根本上改变目前颅骨修补技术现状,为广大患者带来更多利益。
        目前,林江凯、储卫华团队攻关的3D打印假体颅骨置换修补技术已被首批国家重点研发计划资助。相关临床研究已通过伦理审查,首批病人正在陆续手术及临床观测中。
       典型病例:患者,陈某,女,22岁,因右侧额面部复发巨大骨瘤就诊,先后两次在外院手术,均未解决病变复发和外观畸形问题,病人长期以发覆面,生活和工作受到巨大影响。林江凯、储卫华团队对其进行了额部及眼眶骨瘤的完整切除并进行了国际首创的3D钛基假体修复,使患者外观完全恢复正常,病愈出院。
 
 
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