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海外新技术成果展之十:麻醉科开展超声引导沙滩椅法腰丛神经阻滞技术
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  信息分类-->>>医院动态 更新时间:2016-08-26
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          腰丛神经阻滞是一种实用性强,但未充分利用的深部区域阻滞技术。该技术在腰丛神经根源处注射局麻药物,较好的麻醉单侧下肢的腰丛支配区域。腰丛神经阻滞相比椎管内麻醉的优势在于:避免双侧下肢阻滞,在高龄患者下肢手术的疼痛预防和麻醉管理中更具有优势;长时间、完善术后镇痛,减少镇痛药物的使用,尤其在选择性单侧下肢手术麻醉或术后镇痛中,腰丛神经阻滞(LPB)绝对是最佳选择。
       但腰丛位于躯干深部,成像受到周围骨组织遮挡,腰丛阻滞实施受到限制。近期的调查发现,针对下肢手术,60%的麻醉医生会选择椎管内麻醉,30%的麻醉医生会选择腰丛+坐骨神经阻滞麻醉。采用腰丛神经阻滞中,13%的麻醉医生会使用超声引导,仅5%的麻醉医生会采取连续区域阻滞镇痛技术。腰丛神经阻滞技术属于深部神经阻滞技术,难度相对较高,目前超声引导方法并不完善。由于受到设备的限制,国内很多医院暂未开展。
       手术麻醉科吕锐主治医师作为我院海外新技术第三批选送成员赴德国雷根斯堡大学医院学习超声引导下深部神经阻滞麻醉技术。回国后,在欧洲三叶草法超声引导腰丛神经阻滞技术基础上进行改良,创新采用超声引导沙滩椅法腰丛神经阻滞技术,加强靶神经显影,穿刺操作迅速,减轻了患者围术期疼痛,缩短了患者恢复周期,加快了手术周转,目前已开展137例。

       凭借该技术,麻醉科可视化麻醉研究团队在2015全国神经阻滞大赛中获得全国总冠军、最佳创新奖;针对深部神经阻滞穿刺显影较差的特点,该团队创新设计穿刺针显影系统,并获得发明专利1项,正寻找企业联合开发;在全国区域阻滞学习培训班演示2次,重庆市针对该技术推广讲座3次,三生超声引导腰丛神经阻滞教学4次。

 
 
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